在仔细询问之下,胡女士的管床医生陈瑞坤发现,在发病前的20多天里,胡女士都在没有任何防护措施情况下接触含有四氯乙烯的胶水。
四氯乙烯,又称全氯乙烯,是一种有机化学品,容易挥发。过量接触四氯乙烯会导致人头晕、意识混乱、说话及行走困难,甚至失去意识死亡;长期接触四氯乙烯时,其可以通过消化道、呼吸道和皮肤吸收,会导致乏力、眩晕、恶心,也会导致肝功能损害。
急性肝衰竭是指肝功能在数日或数周内迅速丧失,通常发生于无既往肝病的人群。该疾病最常由肝炎病毒或药物(例如对乙酰氨基酚)引起。比起进展较为缓慢的慢性肝衰竭,急性肝衰竭相对少见。急性肝衰竭(又称作暴发性肝衰竭)可能造成严重并发症,包括出血和颅内压升高。这是一种需要住院治疗的医疗紧急情况。根据病因的不同,急性肝衰竭有时可以在治疗后逆转。但很多情况下,肝移植可能是唯一的治愈方法。
肝移植治疗:肝移植是内科-人工肝-肝移植综合(一体化)治疗肝衰竭中不可缺少的一部分,近年来除移植手术外排异药物的应用经验、术后抗病毒治疗和预防肿瘤再发等均有重大学术进展,但由于肝源短缺、费用昂贵等问题受到一定限制。对于各种原因所致的中、晚期肝衰竭,经积极内科和人工肝治疗仍呈不可逆转的急性肝衰竭者应及早考虑肝移植。
在发现自己的眼睛也变黄了以后,胡女士赶紧赶到家附近的医院检查。此时,她的肝功能指标已经明显异常,总胆红素达300+(正常值为0-17)μmol/L,谷草转氨酶及谷丙转氨酶均达到2900+(正常值为0-40)u/L,伴凝血功能明显下降,凝血酶原活动度最低降至15%(正常值为80%-120%),提示晚期肝衰竭,很快被安排住院并进行经历了一次人工肝治疗。小编提醒,不仅是四氯乙烯,在接触化学品时都应遵循相应说明做好防护措施,尽量避免健康损害。
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